Várices
Existe un sistema venoso profundo, no visible, que se encuentra entre los músculos, y otro superficial, ubicado debajo de la piel. Cuando este sistema se dilata, estamos ante la presencia de várices externas.
¿POR QUÉ SE PRODUCEN?
Las venas llevan la sangre en forma ascendente hacia el corazón. Para cumplir con esta función presentan válvulas, que son las encargadas de efectuar el bombeo. Cuando estas se lesionan, se tornan insuficientes y no cumplen su función en forma normal.
La circulación se lentifica (disminuye su velocidad) provocando la dilatación de las venas. Otros mecanismos que se ponen en juego en el sistema circulatorio son:
- El tono venoso.
- La distensibilidad de las venas.
- La bomba muscular de la pantorrilla, de gran importancia durante la marcha.
FACTORES DE IMPORTANCIA EN LA APARICION DE LAS VÁRICES:
- Herencia
- Sexo (mayormente femenino)
- Embarazo
- Obesidad
- Menopausia
- Vejez
El paciente puede consultar por estética o por dolor, cansancio, pesadez, calambres, flebitis, úlceras, etc.
FORMAS DE PREVENCIÓN:
- Usar calzado adecuado (cómodo)
- Evitar el sobrepeso
- No permanecer parado durante mucho tiempo sin caminar
- Usar medias elásticas
- Evitar el sedentarismo
TRATAMIENTO
Debe ser temprano, de esta forma se evitarían las pigmentaciones (manchas), flebitis, úlceras, siendo éstas de dificil tratamiento.
Los tratamientos utilizados son:
- Escleroterapia: consiste en inyectar un determinado fármaco en la vena dilatada, provocando la anulación de la misma.
Se realiza en consultorio y no requiere reposo.
- Microcirugía: ésta se realiza generalmente en várices de mediano calibre, practicando pequeños cortes de 3 mm con anestesia local o regional. Requiere poco reposo.
¿SE PUEDEN TRATAR TODAS LAS VÁRICES?
Si, se pueden tratar desde las más pequeñas (derrames) hasta las más notorias.
Para llevar a cabo un tratamiento adecuado es importante realizar un buen examen físico, aplicando el conocimiento científico y los diferentes métodos de diagnóstico, como por ejemplo un ecodoppler venoso.
Varices de miembros inferiores
Cirugía de venas safenas y perforantes.
Cuando éstas se presentan insuficientes, el tratamiento es quirúrgico.
Safenectomía interna
La vena safena interna la encontramos en la cara interna del muslo y pierna, desde el pliegue inguinal hasta el tobillo. Puede estar insuficiente en toda su extensión o en parte de ella. La cirugía más tradicional consiste en extraerla a través de pequeñas incisiones en la zona inguinal, cara interna de rodilla y tobillo. Se requiere al menos 1-2 semana de reposo.
Safenectomía externa
La vena safena externa transita por la cara posterior de la pierna, desde el hueco poplíteo hasta la cara externa del tobillo. Se extrae o se liga por pequeñas incisiones.
Venas perforantes
Comunican el sistema venoso profundo con el sistema superficial, cuando se encuentran insuficientes; se ligan a través de pequeñas incisiones.
Tratamiento láser
Se utiliza para obliterar grandes vasos en forma endoluminal; también se emplea para tratamientos de varices menores, telangiectacias (arañitas), aunque los resultados son inferiores, si los comparamos con el tratamiento esclerosante.
Complicaciones en cirugía:
Las más frecuentes son: hematomas, dolor residual, pigmentaciones, cicatrices hipertróficas, tratamiento insuficiente, alteraciones sensitivas.
Todas ellas se podrán tratar para obtener el mejor resultado.
En esclerosis:
Equimosis, dolor transitorio, inflamación, reacciones de hipersensibilidad, lesiones en la piel, pigmentación, etc.
Se recomienda no realizar este tratamiento en meses de verano si la paciente se va a exponer al sol.
Antes
Después
Antes
Después